大家皆知，在全天下东说念主口老龄化加重的配景下开心播播网，勃起功能阻遏（ED，俗称阳痿）仍是成为中老年男性的常见高发疾病，影响着寰球数百万男性的生计质料。针对ED，面前的诊治决议主要以 5型磷酸二酯酶 阻扰剂（PDE5阻扰剂）（如 西地那非和他达拉非等）为一线诊治神气。可是，在最新发布的EAU（欧洲泌尿外科诊疗指南)、AUA（好意思国泌尿外科诊疗协会）诊疗指南中，阿扑吗啡（Apomorphine）被保举为除西地那非、他达拉非一类药物除外的二线诊治药物，尤其适用于陪伴性欲低下或核心神经功能阻遏的ED患者。
什么是二线诊治？
二线诊治是指当一线诊治药物（西地那非、他达拉非等）无效、不耐受或存在禁忌症时经受的替代决议。
针对 ED：
● 一线药物诊治：PDE5 阻扰剂（西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非）。
● 二线药物诊治：阿扑吗啡。
● 二线物理诊治：负压助勃器、阴茎海绵体打针、激素诊治、心计诊治等。
阿扑吗啡之是以被列为二线诊治药物，是因为它径直作用于大脑中的多巴胺受体，增强性欲和性唤起，特出适用于心计性或神经源性 ED、性欲枯竭型ED、以及适用于一些依靠外界性刺激仍然无法产素性欲的ED患者。但关于血管性ED，阿扑吗啡诊治效劳并莫得一线诊治药物（西地那非、他达拉非等）好，是以被保举为二线诊治药物。
伸开剩余82%对比分析
● 阿扑吗啡主要 增强性欲和性唤起，适用于 心计性 ED 或神经源性 ED 的患者。
● 他达拉非 增多阴茎血流，对 血管性 ED 效劳更好。
● 他达拉非不竭时分长达 36 小时，恰当更天然的性生计安排，而阿扑吗啡作用时分较短。
剂量与使用神气
阿扑吗啡剂量
● 保举剂量：2mg 或 3mg 舌下含服片剂。
● 服用神气：舌下含服，恭候足够熔化，不要吞咽。
● 服用时分：性手脚前 15-20 分钟 服用。
● 最大频率：每天 最多 1 次。
正确服用神气
● 在性生计前 15–20 分钟服用，以达到最好效劳。
● 舌下含服，恭候足够熔化，不要吞咽，不然会缩小汲取率。
● 幸免饭前或饭后 30 分钟服用，以免影响药物汲取。
● 不淡薄与乙醇同期服用，不然可能增多反作用。
他达拉非剂量
● 按需剂量：10mg 或 20mg，性手脚前至少 30 分钟 服用。
● 逐日低剂量：2.5mg 或 5mg，适用于长期诊治 ED 或 BPH。
● 最大频率：每天 最多 1 次。
怎样提升阿扑吗啡的诊治效劳？
把执最好服药时分
● 由于阿扑吗啡起效快，患者需要在性手脚前 15–20 分钟服用，以确保药效达到峰值。
科罚反作用，提升耐受性
阿扑吗啡常见反作用包括恶心、头晕、嗜睡等。不错采选以下顺序减少不适：
● 从 2mg 低剂量启动，逐渐适应。
● 服药后保持沉着，幸免剧烈通顺，可减少头晕症状。
● 幸免与乙醇或其他核心神经阻扰剂同期使用。
联络心计诊治，增强疗效
● 阿扑吗啡对心计性 ED 效劳最好，淡薄联络心计究诘或默契行动疗法（CBT），匡助患者克服心计阻遏。
选拔合适的商量诊治决议
● 关于部分患者，可探讨低剂量阿扑吗啡 + PDE5 阻扰剂（如 2.5mg 他达拉非）的商量决议，既可增强血管反馈，又能促进性唤起。
● 顾惜：商量用药需在医师引导下进行，以幸免药物相互作用。
阿扑吗啡的诊治上风
阿扑吗啡的优点
● 起效快：服用 5-20 分钟内胜利，比他达拉非更快。
● 作用于核心神经：不同于他达拉非需要依赖天然性欲，阿扑吗啡径直刺激多巴胺受体，从大脑层面提升性欲。
● 关于枯竭性欲的ED患者、梗概外界性刺激无法产素性欲的患者、以及一些心计型ED，尤其有用。
● 适用于 PDE5 阻扰剂无效的患者：如 心计性 ED 或神经源性 ED 患者。
● 对心血管患者更安全：不会权臣影响血压，适用于无法使用 PDE5 阻扰剂的腹黑病患者。
阿扑吗啡的蜿蜒
● 作用时分短（1-2 小时），不恰当长期不竭作用需求。
● 对血管性 ED 的疗效较差，不如他达拉非有用。
● 常见反作用：恶心、头晕、嗜睡等。
他达拉非的诊治上风
他达拉非的优点
● 超长效（36 小时）：被称为 “周末药”，更恰本日然性生计安排。
● 依赖天然性欲：不同于阿扑吗啡，他达拉非通过外界性刺激生成天然性欲后，径直改善勃起功。
● 逐日低剂量可用于不竭改善 ED：他达拉非 逐日 2.5mg 或 5mg 低剂量可不竭改善勃起功能。
● 可用于良性前方腺增生（BPH）：还能缓解 前方腺增生引起的尿频、尿急。
他达拉非的蜿蜒
● 起效较慢（30-60 分钟），需要提前服用。
● 需要有较好的天然性欲智力得到好效劳。
● 可能引起反作用：如头痛、潮红、消化不良、鼻塞。
● 不适用于服用硝酸酯类药物或有严要点血管疾病的患者。
秦岚 ai换脸不恰当东说念主群
● 严重血管性 ED 患者：阿扑吗啡不会改善阴茎血流，效劳有限。
● 对多巴胺敏锐的患者：容易出现恶心、吐逆、头晕等反作用的东说念主。
● 多巴胺水平低下的患者：如晚期帕金森病患者，可能对阿扑吗啡反馈较差。
6. 论断：阿扑吗啡是否值得使用？
阿扑吗啡是ED 的有用二线诊治选拔，特出适用于心计性或神经源性 ED 患者。但正确使用神气至关枢纽，以确保最好疗效。领先患者要领略阿扑吗啡适用于心计性 ED、神经源性 ED 或 PDE5 阻扰剂无效患者。舌下含服使用起效快（5–20 分钟），但作用时分较短（1–2 小时）。天然起效快，但也存在反作用，主要为恶心、头晕开心播播网，可通过低剂量肇始来减少。关于病情脱落的患者，可联络心计诊治或低剂量 PDE5 阻扰剂，增强其疗效。关于合适适用症的的患者，务必在线底下诊由医师引导开具。
发布于：福建省